中新网重庆10月23日电 (韩璐 李春梅)“心脏超声、心电图复查都正常,可以放心(xīn)回家(jiā)养胎待产。”23日,听到医生念出检查报告,怀(huái)孕16周的姜楠(化名)摸了摸肚(dù)子,连声对医生道谢。此时,距医生为她植入心脏双腔起(qǐ)搏器(qì)仅3天(tiān)。
“1年前看中医时,医生(shēng)说我的脉搏跳得慢,当时(shí)没在意。”27岁姜楠告诉记者,在今年怀孕(yùn)至12周时,她到医院做产检,心电(diàn)图提示“Ⅲ度房室传导阻滞、交(jiāo)界(jiè)性逸搏心律、完全性右(yòu)束支传(chuán)导阻滞、T波改变”,病情严(yán)重,建议到专科医院做进一步检查。
“我当时听到医生诊断,完全懵了。我之前有流产经历,这个孩子怀上非常不容易。我希望在(zài)保住他的前提下(xià)进行治疗。”姜楠和家人决定到陆军军医大学新桥医(yī)院心血管内科进行进一步(bù)的诊治。
新桥医院(yuàn)心血(xuè)管内科王江副主任在检查(chá)后告诉姜楠,如(rú)果把她的心脏比喻(yù)为一个小房子,现在房间(jiān)里的电线(xiàn)完全(quán)断掉(diào),所以心跳才会很慢。
“人的心脏(zāng)正常的心(xīn)率(lǜ)是每分钟跳动60-80次,而(ér)她的心脏每分钟仅有45次(cì)。加上现在她处于怀孕期,本身心脏的负荷比(bǐ)正常人要高。如果心率慢,就会导致胎儿供氧不足,不但严(yán)重影响胎儿的发育,还会加重心脏负荷,引起心衰和猝死。”王江说。
经过该院多科室(shì)会诊,医生们决定应用三维CARTO标测系统辅(fǔ)助,“零射线”下植入*性心脏起搏器,帮助(zhù)姜楠的心脏跳动。
据悉,三维(wéi)CARTO标测系统是用来(lái)做电生理的设备,完全“零射(shè)线(xiàn)”,而传统的起搏器植入是在X射线下(xià)完成的,在X射线透视下可以非常(cháng)清楚地判断起搏导线的走行、定位。而三维CARTO标测系统无法直观准确(què)看(kàn)到电极的走行(háng),只(zhī)有在三维建模下操作“摸索前行”,*后用心脏超声判断。
随后,该院心血(xuè)管内科主任晋军率(lǜ)科室起搏器团队和射频(pín)团队,在武汉同济医(yī)院王炎教授的(de)帮助下,利用三维CARTO标测系统(零射(shè)线)辅助,为姜楠实施起搏器植入术。因为姜楠曾(céng)经做过一次先心病外科矫治术,其心脏组织结构异(yì)于常人并遗(yí)留了手术创伤,为手术增加了难(nán)度。*们经过两个小时的手(shǒu)术,*终成功将两根起搏电极导(dǎo)线植入左心室(shì)和左心房。
王江提醒,正在备孕的(de)女性,需要做好孕前(qián)评估,了解自己是否有一些基础疾病,是否(fǒu)适合怀孕(yùn)。孕期要密切随访,例(lì)如基础(chǔ)疾病有无(wú)加重,是否有新的疾病出现,有无妊(rèn)娠风险,在医生的(de)监护下制(zhì)定不同的方案。对于备孕伴III度阻滞的病人(rén),建议先植入起搏器再怀孕(yùn),这样可以通过常规手术方式植入,手术更容易且节省时间,并且可以(yǐ)确保孕期的安(ān)全。
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